Уретропластика

Вариантов оперативного лечения стриктур мочеиспускательного канала существует большое количество. И предложить наиболее правильный способ лечения может только уролог на личной индивидуальной консультации пациента. Когда у доктора имеются все данные об истории заболевания, данные о протяженности суженного участка, его локализации в уретре, данные рентгенологических и ультразвуковых обследований, данные урофлоуметрии и некоторые дополнительные результаты, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента - только тогда можно составить точную картину заболевания и подобрать наиболее адекватное решение данной проблемы.

На основании всех вышеперечисленных данных принимается решение о выборе метода оперативного лечения (операция стриктура уретры), то есть о выборе вида уретропластики. Наличие в анамнезе бужирований, оптических уретротомий, терапии лазером с временным положительным результатом или вообще без такового, - также является показанием в сторону рассмотрения одного из вариантов уретропластики. 

Уретропластика – это пластическая реконструктивная операция на уретре, восстанавливающая её структуру и функция, которая может быть выполнена как с иссечением суженного участка уретры, так и без него; а также могут быть применены различные виды, так называемых, «заплаток», которые прикрепляются в зону сужения, для увеличения суженного просвета.

При короткой травматической стриктуре луковичного отдела уретры наиболее предпочтительна анастомотическая уретропластика. Суть данной операции заключается в иссечении (удалении) суженного участка уретры. А свободные концы анастомозируются (сшиваются между собой). Она называется операцией Хольцова - Мориона, по фамилии авторов, которые впервые её предложили.

В остальных ситуациях чаще применяется один из видов «заплаток», так называемая, заместительная уретропластика. Преимуществом данной операции является то, что уретра не пересекается полностью, а только рассекается вдоль суженного участка. Вариантами «заплаток» могут быть: слизистая с внутренней поверхности щеки, слизистая языка, губ, кожа мошонки, кожа полового члена и многие другие варианты. Все эти ткани имеют то или иное строение, что имеет свои плюсы и минусы. В настоящее время появляется всё больше научных работ, которые указывают на высокую эффективность и безопасность уретропластик, с использованием  слизистой оболочки щеки – буккальная уретропластика.

Анастомотическая уретропластика

Видео: Анастомотическая уретропластика - мышцесберегающая (Д.В. Бутнару)

Пластика уретры с выполнением мышцесберегающей техники, позволяет снизить вероятность постмикционного дриблинга и секвестрации спермы после операции.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..
Жарикова Т.М. Автор статьи:
Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Комиссаров Сергей Юрьевич
14 декабря 2022
Делаете ли вы операцию Уретропластика лоскутом слизистой щеки при стриктуре в висячей части? Если делаете, то как у Вас получить консультацию? Возможна ли операция по квоте?
Ответ дан
Миненко Ольга Алексеевна
13 декабря 2022
Муж после ДТП дианогоз,, стриктура уретры,, врач просмотрел перелом таза и спустя 4 месяца только выяснилось вот это.
Ответ дан
Иванов Александр Владимирович
12 декабря 2022
Здравствуйте, в 20 лет поставили диагноз - хронический простатит, в процессе лечения применялись все способы, на 4 или 5 день лечения после инсталляций в уретру раствора серебра - началось обильное…
Ответ дан
Фатхутдинов Минис Султанович
24 ноября 2022
Здравствуйте, при проведении операции на мочевой пузырь, удалении опухоли, выяснилось что у мужа стриктура уретры, сделано рассечение, но снова вернулось всё обратно, естественно сейчас остаточной…
Ответ дан
Белозерцева Светлана Дмитриевна
7 октября 2022
10 лет назад мне было проведено радиационное и лучевое лечение шейки матки 2 степени. 5 лет назад начались проблемы с мочеиспусканием. Делали бужирование, а год назад сделали рассечение внутреннего…
Ответ дан
Роман
3 октября 2022
Добрый день. При лечении простатита методом трансуретральной электростимуляции появился уретрит, более месяца лечения антибиотиками явления уретрита стихли. После этого струя мочи сузилась (стала…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.