Институт Урологии и репродуктивного здоровья человека
Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
г. Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1 Отделение №1, м. Фрунзенская схема проезда
Парафимоз - это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью.
Парафимоз является состоянием, при котором после оголения головки пениса, крайнюю плоть невозможно вернуть в нормальное положение. Это обусловлено втягиванием узкого препуциального кольца ниже головки, в результате чего нарушается приток крови к дистальной части полового члена. Если не восстановить приток крови, это может вызвать некроз головки пениса.
Чаще всего парафимоз развивается при фимозе, когда пытаются открыть крайнюю плоть. Ущемление также может возникнуть во время полового акта или мастурбации.
У детей парафимоз часто образуется после того как крайняя плоть была травматическим путем смещена к основанию головки во время осмотра. Иногда данная ситуация возникает когда родители переусердствовали при оголении головки для гигиены.
У взрослых причина парафимоза в основном ятрогенная. Данная ситуация может возникнуть после манипуляции на нижних мочевых путях (цистоскопии, дренирования мочевого пузыря уретральным катетером). Перед данными манипуляциями крайняя плоть отводится. Если крайняя плоть не возвращается в исходное положение после манипуляций, может возникнуть парафимоз.
Диагностика парафимоза осуществляется путем осмотра пациента и его пальпации. При парафимозе крайняя плоть собрана у основания головки полового члена, она отечна и болезненная. Если при пальпации головка твердая и имеет черные или темные участки, необходимо немедленное лечение для предотвращения развития некроз головки и дистальной части полового члена.
При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена, она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным.
Для лечения парафимоза, вначале проводится вправление головки полового члена. При невозможности вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция - циркумцизия или продольное рассечение крайней плоти.