Изменение значений ПСА общий
Тарасов Сергей Леонидович
Возраст:
63
Здравствуйте, Доктор!
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.
Динамика «ПСА общий» выглядит так:
21.07.2015 ПСА свободный 0,46
ПСА общий 1,63
ПСА своб.(%) 28,22
(>15% благоприятный прогноз)
17.09.2016 ПСА общий 3,71
ПСА свободный 1,01
Отношение ПСА св. к ПСА общ 27,224
(референсный интервал >25%)
10.11.2018 ПСА общий 3,27 (лаборатория Инвитро)
19.10.2019 ПСА общий 2,99 (лаборатория Инвитро)
19.11.2019 Проведена операция ТУР, гистология выявила рак предстательой железы
25.01.2020 ПСА общий 1,73 (лаборатория Инвитро)
14.03.2020 ПСА общий 2,25 (лаборатория Инвитро)
02.07.2020 В вашей клинике Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова была роведена радикальная робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи. После операии контроль согласно рекомендация проводился через каждые три месяца
26.09.2020 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
18.01.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
22.03.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
24.05.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
А начиная с августа 2021 гора начался медленный рост значений ономаркера:
23.08.2021 ПСА общий 0,07 (лаборатория онкодиспансера)
15.11.2021 ПСА общий 0,09 (лаборатория онкодиспансера)
17.11.2021 ПСА общий 0.013 (лаборатория Хеликс, контрольный,
контрольная сдача анализа
для сравнения с данными лаборатории
Оровского онкодиспансра)
07.02.2022 ПСА общий 0,22 (лаборатория онкодиспансера)
09.03.2022 ПСА общий 0,41 (лаборатория онкодиспансера)
При значении ПСА=0,41 лечащим ункоурологом Орловского окнологического диспансера был поставлен диагноз «рецидив рака»,
Лечения и рекомендаций не выдавалось.
Через месяц значение ПСА снизилось
01.04.2022 ПСА общий 0,19 (лаборатория онкодиспансера)
Куратором вашей клиники было рекомендовано повторно пересдать анализ
В конце апреля с.г.
ПСА общий сиизился резко
25.04.2022 онкодиспансер 0,03
Резкое падение ПСА вызвало тревогу в достоверности результатов, поэтому
сразу (через 30-40 минут) после сдачи анализа в онкодиспанцсре сдал анализ
25.04.2022 Инвитро 0,008
При таком резком снижение значений «ПСА общий» решил сделать контрольную сдачу анализа. Результат показал значения аналогичные
Какими они были после операции:
30.04.2022 Хелекс 0,007
30.04.2022 ЛабКвест 0,008
В чем причина таких колебаний ПСА ? Это случайность или закономерная «значение перед бурей» ?
Разъясните, пожалуйста, есть опасения для тревоги? Что стоит предпринимать в моем случае ?
Спасибо.
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.
Динамика «ПСА общий» выглядит так:
21.07.2015 ПСА свободный 0,46
ПСА общий 1,63
ПСА своб.(%) 28,22
(>15% благоприятный прогноз)
17.09.2016 ПСА общий 3,71
ПСА свободный 1,01
Отношение ПСА св. к ПСА общ 27,224
(референсный интервал >25%)
10.11.2018 ПСА общий 3,27 (лаборатория Инвитро)
19.10.2019 ПСА общий 2,99 (лаборатория Инвитро)
19.11.2019 Проведена операция ТУР, гистология выявила рак предстательой железы
25.01.2020 ПСА общий 1,73 (лаборатория Инвитро)
14.03.2020 ПСА общий 2,25 (лаборатория Инвитро)
02.07.2020 В вашей клинике Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова была роведена радикальная робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи. После операии контроль согласно рекомендация проводился через каждые три месяца
26.09.2020 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
18.01.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
22.03.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
24.05.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
А начиная с августа 2021 гора начался медленный рост значений ономаркера:
23.08.2021 ПСА общий 0,07 (лаборатория онкодиспансера)
15.11.2021 ПСА общий 0,09 (лаборатория онкодиспансера)
17.11.2021 ПСА общий 0.013 (лаборатория Хеликс, контрольный,
контрольная сдача анализа
для сравнения с данными лаборатории
Оровского онкодиспансра)
07.02.2022 ПСА общий 0,22 (лаборатория онкодиспансера)
09.03.2022 ПСА общий 0,41 (лаборатория онкодиспансера)
При значении ПСА=0,41 лечащим ункоурологом Орловского окнологического диспансера был поставлен диагноз «рецидив рака»,
Лечения и рекомендаций не выдавалось.
Через месяц значение ПСА снизилось
01.04.2022 ПСА общий 0,19 (лаборатория онкодиспансера)
Куратором вашей клиники было рекомендовано повторно пересдать анализ
В конце апреля с.г.
ПСА общий сиизился резко
25.04.2022 онкодиспансер 0,03
Резкое падение ПСА вызвало тревогу в достоверности результатов, поэтому
сразу (через 30-40 минут) после сдачи анализа в онкодиспанцсре сдал анализ
25.04.2022 Инвитро 0,008
При таком резком снижение значений «ПСА общий» решил сделать контрольную сдачу анализа. Результат показал значения аналогичные
Какими они были после операции:
30.04.2022 Хелекс 0,007
30.04.2022 ЛабКвест 0,008
В чем причина таких колебаний ПСА ? Это случайность или закономерная «значение перед бурей» ?
Разъясните, пожалуйста, есть опасения для тревоги? Что стоит предпринимать в моем случае ?
Спасибо.
Ответ специалиста:
Здравствуйте, уважаемый Сергей!
Действительно, такие резкие колебания ПСА, тем более его необъяснимое снижение, вызывают большие вопросы относительно точности диагностики. Хотелось бы ещё видеть гистологическое заключение после операции. Но обычно в случае таких отсроченных рецидивов при ПСА менее 0,5 нг/мл торопиться с обследованием и лечением не стоит. При уровне ПСА 0,5 и выше необходима МРТ малого таза с контрастированием + остеосцинтиграфия (а в идеале - ПЭТ-КТ с ПСМА). До этого, тем более при нынешних результатах анализов начинать лечение, например, гормональную терапию "на всякий случай" не стоит!
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич
Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"
Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.