Изменение значений ПСА общий

Изменение значений ПСА общий

Тарасов Сергей Леонидович
Возраст:
63
23 мая 2022
Здравствуйте, Доктор!
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.
Динамика «ПСА общий» выглядит так:
21.07.2015 ПСА свободный 0,46
ПСА общий 1,63
ПСА своб.(%) 28,22
(>15% благоприятный прогноз)
17.09.2016 ПСА общий 3,71
ПСА свободный 1,01
Отношение ПСА св. к ПСА общ 27,224
(референсный интервал >25%)
10.11.2018 ПСА общий 3,27 (лаборатория Инвитро)
19.10.2019 ПСА общий 2,99 (лаборатория Инвитро)
19.11.2019 Проведена операция ТУР, гистология выявила рак предстательой железы
25.01.2020 ПСА общий 1,73 (лаборатория Инвитро)
14.03.2020 ПСА общий 2,25 (лаборатория Инвитро)
02.07.2020 В вашей клинике Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова была роведена радикальная робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи. После операии контроль согласно рекомендация проводился через каждые три месяца
26.09.2020 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
18.01.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
22.03.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
24.05.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
А начиная с августа 2021 гора начался медленный рост значений ономаркера:
23.08.2021 ПСА общий 0,07 (лаборатория онкодиспансера)
15.11.2021 ПСА общий 0,09 (лаборатория онкодиспансера)
17.11.2021 ПСА общий 0.013 (лаборатория Хеликс, контрольный,
контрольная сдача анализа
для сравнения с данными лаборатории
Оровского онкодиспансра)
07.02.2022 ПСА общий 0,22 (лаборатория онкодиспансера)
09.03.2022 ПСА общий 0,41 (лаборатория онкодиспансера)
При значении ПСА=0,41 лечащим ункоурологом Орловского окнологического диспансера был поставлен диагноз «рецидив рака»,
Лечения и рекомендаций не выдавалось.
Через месяц значение ПСА снизилось
01.04.2022 ПСА общий 0,19 (лаборатория онкодиспансера)
Куратором вашей клиники было рекомендовано повторно пересдать анализ
В конце апреля с.г.
ПСА общий сиизился резко
25.04.2022 онкодиспансер 0,03
Резкое падение ПСА вызвало тревогу в достоверности результатов, поэтому
сразу (через 30-40 минут) после сдачи анализа в онкодиспанцсре сдал анализ
25.04.2022 Инвитро 0,008
При таком резком снижение значений «ПСА общий» решил сделать контрольную сдачу анализа. Результат показал значения аналогичные
Какими они были после операции:
30.04.2022 Хелекс 0,007
30.04.2022 ЛабКвест 0,008
В чем причина таких колебаний ПСА ? Это случайность или закономерная «значение перед бурей» ?
Разъясните, пожалуйста, есть опасения для тревоги? Что стоит предпринимать в моем случае ?
Спасибо.
Ответ специалиста:

Здравствуйте, уважаемый Сергей!

Действительно, такие резкие колебания ПСА, тем более его необъяснимое снижение, вызывают большие вопросы относительно точности диагностики. Хотелось бы ещё видеть гистологическое заключение после операции. Но обычно в случае таких отсроченных рецидивов при ПСА менее 0,5 нг/мл торопиться с обследованием и лечением не стоит. При уровне ПСА 0,5 и выше необходима МРТ малого таза с контрастированием + остеосцинтиграфия (а в идеале - ПЭТ-КТ с ПСМА). До этого, тем более при нынешних результатах анализов начинать лечение, например, гормональную терапию "на всякий случай" не стоит!

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.

Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Бондарев Сергей
18 марта 2024
Добрый день. Возможно ли сделать роботассистированную простатэктомию по квоте или ОМС в вашем центре? И как это сделать?
Ответ дан
Михайлов Василий Алексеевич
12 марта 2024
Возможно ли проведение высокодозной брахитерапии рака простаты, если стоит диагноз рака предстательной железы cT2NOMO стадия 2, максимальная скорость струи при урофлоуметрии 13,1 мл/с, очаги…
Ответ дан
Кириллюк Андрей Павлович
11 марта 2024
Здравствуйте! Мне сделали простатэктомию 6 февраля. глисон 3+4,т2 с nom0r1.план лечения лучевая терапия через 6 месяцев, гормонотерапия аналогами лгрг 3 года. Можно ли не лечиться до достижения ПСА…
Ответ дан
Трофимов Сергей Васильевич
16 февраля 2024
Здравствуйте! 4 стадия рака простаты, метостазы в лимфоузлах, метастазирования в другие органы нет! Возможно ли удаление опухоли?
Ответ дан
Корепанов Пётр Григорьевич
9 февраля 2024
Здравствуйте! У моего отца в 2022 году выявили рак простаты 4 степени. Операций и химию не делали. Вот выписка от онколога: В ГКБ им Кончаловского 12.05.22г - цистостома. ПСА=9,83нг/мл. 13.05.22г…
Ответ дан
Игорь
28 января 2024
Здравствуйте. Можно ли делать операцию роботом да Винчи. ПСА 69.00, Глиссон 8(4+4), стадия Т3M0N0. Врачи назначили гормонотерапию.
Ответ дан
Отзывы пациентов
реальные отзывы и благодарности наших пациентов
Соловьева Анастасия Станиславовна
19 апреля 2024
Диагноз:
МКБ. Камни почек
Огромное спасибо моему хирургу Станиславу Хусейновичу за проведенную операцию по удалению камней из почки ! ❤️
И всему дружному коллективу урологического отделения - спасибо , за внимание , хорошее отношения!❤️
Читать полностью
Богатырев Михаил Валерьевич
7 апреля 2024
Диагноз:
Гидронефроз
31.01.2024г. заведующим отделением, профессором Безруковым Евгением Алексеевичем мне была проведена лапароскопическая операция ЛМС слева, удаление камней, стентирование ВМП. 05.02.2024г. я был выписан с рекомендациями дальнейшего лечения, которые я неукоснительно выполнял. Прошло 2 месяца. Я здоров!
Уважаемый Евгений Алексеевич, огромное спасибо Вам за успешно проведенную мне сложную операцию, за сохраненную почку, за жизнь без боли! Спасибо моему лечащему врачу, Вашему талантливому ученику Абдулаеву Чопаву Нуцаловичу!
Низкий поклон и самые наилучшие пожелания всему замечательному коллективу Вашего отделения в такой трудной, но такой нужной работе! То, что Вы делаете - Профессионализм высочайшего уровня!!! Успеха Вам!!!
Читать полностью
Хмелев А. Н.
3 апреля 2024
Огромное спасибо всему коллективу, лечащему врачу Абдулаеву Ч. Н. Медсестрам за уколы, всем специалистам - все вы Мастера. Условия пребывания комфортные, светлое здание отделения и внутри и снаружи - все жизнеутверждающе!
Всех благ и уважение
Читать полностью
Косяк Игорь
29 марта 2024
Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу урологического отделения за их профессионализм, за их слаженный чуткий подход мед персонала мед сёстрам и особое признание хочу сказать за заведующего отделения Евгению Алексеевичу за его золотые руки. Всем большое спасибо!
Читать полностью
Волков АП
28 марта 2024
Благодарю весь медицинский персонал за медицинскую помощь.
Читать полностью
Запись на прием
Чтоб записаться на прием в Институт Урологии и репродуктивногоъ здоровья человека Вы можете заполнить форму ниже
img
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.