Изменение значений ПСА общий

Изменение значений ПСА общий

Тарасов Сергей Леонидович
Возраст:
63
23 мая 2022
Здравствуйте, Доктор!
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.
Динамика «ПСА общий» выглядит так:
21.07.2015 ПСА свободный 0,46
ПСА общий 1,63
ПСА своб.(%) 28,22
(>15% благоприятный прогноз)
17.09.2016 ПСА общий 3,71
ПСА свободный 1,01
Отношение ПСА св. к ПСА общ 27,224
(референсный интервал >25%)
10.11.2018 ПСА общий 3,27 (лаборатория Инвитро)
19.10.2019 ПСА общий 2,99 (лаборатория Инвитро)
19.11.2019 Проведена операция ТУР, гистология выявила рак предстательой железы
25.01.2020 ПСА общий 1,73 (лаборатория Инвитро)
14.03.2020 ПСА общий 2,25 (лаборатория Инвитро)
02.07.2020 В вашей клинике Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова была роведена радикальная робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи. После операии контроль согласно рекомендация проводился через каждые три месяца
26.09.2020 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
18.01.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
22.03.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
24.05.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
А начиная с августа 2021 гора начался медленный рост значений ономаркера:
23.08.2021 ПСА общий 0,07 (лаборатория онкодиспансера)
15.11.2021 ПСА общий 0,09 (лаборатория онкодиспансера)
17.11.2021 ПСА общий 0.013 (лаборатория Хеликс, контрольный,
контрольная сдача анализа
для сравнения с данными лаборатории
Оровского онкодиспансра)
07.02.2022 ПСА общий 0,22 (лаборатория онкодиспансера)
09.03.2022 ПСА общий 0,41 (лаборатория онкодиспансера)
При значении ПСА=0,41 лечащим ункоурологом Орловского окнологического диспансера был поставлен диагноз «рецидив рака»,
Лечения и рекомендаций не выдавалось.
Через месяц значение ПСА снизилось
01.04.2022 ПСА общий 0,19 (лаборатория онкодиспансера)
Куратором вашей клиники было рекомендовано повторно пересдать анализ
В конце апреля с.г.
ПСА общий сиизился резко
25.04.2022 онкодиспансер 0,03
Резкое падение ПСА вызвало тревогу в достоверности результатов, поэтому
сразу (через 30-40 минут) после сдачи анализа в онкодиспанцсре сдал анализ
25.04.2022 Инвитро 0,008
При таком резком снижение значений «ПСА общий» решил сделать контрольную сдачу анализа. Результат показал значения аналогичные
Какими они были после операции:
30.04.2022 Хелекс 0,007
30.04.2022 ЛабКвест 0,008
В чем причина таких колебаний ПСА ? Это случайность или закономерная «значение перед бурей» ?
Разъясните, пожалуйста, есть опасения для тревоги? Что стоит предпринимать в моем случае ?
Спасибо.
Ответ специалиста:

Здравствуйте, уважаемый Сергей!

Действительно, такие резкие колебания ПСА, тем более его необъяснимое снижение, вызывают большие вопросы относительно точности диагностики. Хотелось бы ещё видеть гистологическое заключение после операции. Но обычно в случае таких отсроченных рецидивов при ПСА менее 0,5 нг/мл торопиться с обследованием и лечением не стоит. При уровне ПСА 0,5 и выше необходима МРТ малого таза с контрастированием + остеосцинтиграфия (а в идеале - ПЭТ-КТ с ПСМА). До этого, тем более при нынешних результатах анализов начинать лечение, например, гормональную терапию "на всякий случай" не стоит!

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.

Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Эльдар Алиев
24 августа 2022
Операция по имплантации мочевого сфинктера по ОМС
Ответ дан
Екатерина
22 августа 2022
Добрый день! ПСА 68, сделали биопсию , глиссон 3+3,грейд 1. Рекомендовали простатэктомию и удаление лимфоузлов и семенных пузырьков. Объём простаты 150. Один врач готов оперировать. Другой сказал,…
Ответ дан
Тарасов Сергей Леонидович
23 мая 2022
Здравствуйте, Доктор!
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.…
Ответ дан
Синицын Александр Григорьевич
20 апреля 2022
Рак простаты сТ3NoM1кости IV st Глисон 8. Прохожу гормонотерапию, сделал укол эксджева. Есть ли ещё какое нибудь лечение с моим диагнозом?
Ответ дан
Салтыков Сергей Борисович
15 марта 2022
Добрый день. Живу в г. Кемерово. Возраст 64 года. Диагноз: Злокачественное новообразование ПЖ, С 61, 3, мелкий очаг ацинарной карциномы 6 баллов по Глисон 2. Ацинарная аденокарцинома 7 баллов по…
Ответ дан
владимир михайлович шабанов
17 января 2022
Заключение от 14 01 2022 г. ПЭТ КТ-КАРТИНА ЕДИНИЧНЫХ ТАЗОВЫХ ЛИМФОУЗЛОВ с низким и фоновым накоплением 68ga -ПСМА,(радикальная ПЭ 31 01 2017 г.,лимфоузлы не удалены)ПСА=0,4,возможная схема лечения?…
Ответ дан
Отзывы пациентов
реальные отзывы и благодарности наших пациентов
Тучков М. И.
19 сентября 2022
Хочу выразить огромную благодарность Урологическому отделению 1. Самый низкий поклон Слусоренко Роману Ивановичу и Яне Андреевне Светочевой. Особая благодарность Безрукову Е. А. за золотые руки и огромное сердце. Спасибо за операцию по удалению опухоли с левой стороны. Храни вас Господь!
Огромное спасибо!!!!
Читать полностью
Толмачев А.Н.
13 сентября 2022
Талантливому врачу и великолепному организатору Безрукову Е.А. огромная благодарность за великий труд по спасению людей!!
Великая благодарность и признательность всему персоналу отделения за высокий профессионализм и доброе отношение к нам !
Моим лечащим врачам Слусаренко Р.И и Яне Андреевне моя огромная благодарность за все, что они для меня сделали.
С уважением и самыми добрыми пожеланиями А. Толмачев.
Читать полностью
Мандрико А. В.
12 сентября 2022
Большое спасибо! Работа отделения организована на высшем уровне. Медперсонал выполняет работу на 5+
Медсёстрам, санитаркам, медбратьям - низкий поклон. Профессор Безруков Е. А. Большое спасибо за вашу операции вашу уверенность, которую вы вселяете в пациентов. Анна Викторовна Кондрашина вам низкий поклон за ваш труд! Все вопросы решены четко, твёрдо, профессионально! Большое человеческое спасибо!
Читать полностью
Морозовский А.В.
9 сентября 2022
Вы лучшие!!! За ту работу, которую вы проделываете, просто спасибо- это ничего. Да помогает пусть вам Бог к вашему опыту.
Читать полностью
Симонова Л.Н.
7 сентября 2022
Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам отделения за проявленную помощь. Персонально выражаю огромную благодарность лечащему врачу Давыдову Д.С. за его чуткое отношение, за его чисто человеческие качества и высокий профессионализм. Всех вам благ и доброго здоровья.
Читать полностью
Запись на прием
Чтоб записаться на прием в Институт Урологии и репродуктивногоъ здоровья человека Вы можете заполнить форму ниже
img
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.