Аденома простаты. Какое лечение?

Аденома простаты. Какое лечение?

Максим Сергеевич
Возраст:
69
8 ноября 2012
Мне 69 лет, в целом чувствую себя хорошо, за ночь встаю один раз, чаще одного раза очень редко. В марте уровень ПСА общ. 4, 95. По ТРУЗИ предстательной железы: в периферической зоне снижение эхогенности в правой доле. Объем простаты 114 см3, аденомы-89 см3. Выполнили биопсию: ПИН низкой, высокой степени в базальной и средней части правой доли. Врач назначил принимать Зоксон и Аводарт. В октябре после семи месяцев приема лекарств ПСА общ. стало 3,07 (т.е. 6,14). По ТРУЗИ: очаговых изменений в периферической зоне не определяется, дегенеративные изменения в зоне гиперплазии не четко выражены. Объем простаты 85 см3, объем аденомы 54 см3. До сих пор продолжаю принимать Аводарт и Зоксон. В ноябре решил сдать ПСА одновременно сразу в трех лабораториях, результаты следующие: 1. Соотношение ПСА св./общ. 0,6/3,52 (14, 2%), 2. Соотношение ПСА св./общ. 0,58/3,23(18,3%), 3. ПСА общ. 2,67 (там, где было 3, 07).
Как расценивать значение ПСА 3,07 на фоне приема препаратов, как понижение или все же надо удваивать и получим истинное значение ПСА? Надо ли выполнить повторно биопсию и когда или сначала необходимо обследоваться на предмет простатита и попробовать лечить его антибиотиками?
Ответ специалиста:

Здравствуйте, уважаемый Максим!

В Вашем случае уровень ПСА действительно следует увеличивать вдвое. Повышенный уровень ПСА может быть связан как с большим объемом простаты (плотность ПСА, т.е.  уровень общего ПСА/объем простаты,  у Вас в пределах нормы, а не увеличен, как обычно бывает при раке простаты) так и с хроническим простатитом, а также с возможным наличием рака простаты. Я бы действительно порекомендовал исключить наличие хронического простатита (сдать секрет простаты, бак. посев секрета простаты и спермы), при необходимости пройти курс а\б и противовоспалительной терапии  с физиопроцедурами, а затем пересдать ПСА через 1 месяц после окончания лечения (прием зоксона и аводарта прекращать не нужно). При сохранении повышенного уровня ПСА, рекомендую выполнить повторную биопсию простаты.

Кроме того, интересует Ваша скорость мочеиспускания и количество остаточной мочи, т.к. эти параметры помогут определить необходимость оперативного лечения по поводу аденомы простаты.

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: врач-уролог Марисов Леонид Валерьевич

Клинические случаи
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
вострокнутов Рудольф Леонидович
11 апреля 2024
Эмболизация артерий аденомы простаты. Нужна операция. Цена. или по ОМС
Ответ дан
Павел
7 апреля 2024
Аденома размером 42,33 см..среднее расположение. ПСА в норме. Остаточной мочи нет. Частое мочеиспускание по ночам особенно, сейчас прекратилось. Нужна ли операция сейчас или позже? Второй вопрос:…
Ответ дан
Пюрецкий Борис Витальевич
27 марта 2024
Какие на сегодня есть решения снизить объем аденомы .Объем 52 см3 Гиперплазия 25 см3.Остаток мочи 60мл
Ответ дан
Кайряк Владимир
10 марта 2024
Какие мои дальнейшие действия , можно ли считать , что это уже онкология. Рекомендовано МРТ с контрастом, возможно ли это обследование сделать к вас?
Ответ дан
Климов николай
9 марта 2024
Можно ли сделать фьюжн биопсию по ОМС?
Ответ дан
Набиуллин Риф Забирович
28 февраля 2024
Здравствуйте. Я из г. Уфа Диагноз установлен – ДГПЖ III степени. Прошел предоперационное обследование На руках есть анализы (какие нужно подгрузить сообщите) ПСА – 4,068, Объем предстательной…
Ответ дан
Отзывы пациентов
реальные отзывы и благодарности наших пациентов
Ангелюк С.В.
7 мая 2024
Огромное спасибо всему персоналу за безупречную работу, за любовь к своему делу,за приятную атмосферу.Вы все большие молодцы!
Отдельное спасибо Али С.Х., Цыганова А. С., Сергею Алановичу и всем медсёстрам.
Всем здоровья!
Читать полностью
Светличная Кристина
24 апреля 2024
Отличная больница, лечение еще не окончено, возможно в скором времени вернусь, но к вам снова. Выражаю благодарность за профессионализм и участие, поддержку Ирине Владимировне-анестезиологу, Ларисе Анатольевне, мед сестре. Спасибо замечательному коллективу врачей, Роману Борисовичу за операцию, все четко, уверенно, по существу, Денису Сергеевичу за помощь, подробные пояснения, заботу. А еще у вас замечательно кормят и в отделении чистота, особенно радуют туалеты,никаких запахов, несмотря на специфику отделения. Весь персонал вежлив, чувствуешь себя, как в санатории, даже жаль, что быстро выписали:)
Читать полностью
Соловьева Анастасия Станиславовна
19 апреля 2024
Диагноз:
МКБ. Камни почек
Огромное спасибо моему хирургу Станиславу Хусейновичу за проведенную операцию по удалению камней из почки ! ❤️
И всему дружному коллективу урологического отделения - спасибо , за внимание , хорошее отношения!❤️
Читать полностью
Иволга Владимир Ильич
17 апреля 2024
Я в институте делал и биопсию и лазерую энуклеацию. Все сделано профессионально, аккуратно и хорошо. Выражаю огромную благодарность персоналу Урологического отделения №1. Отдельная благодарность от меня доктору Суханову Роману Борисовичу за его профессионализм (уникальный хирург); Данилову С.П; Давыдову Денису Сергеевичу за доброе отношение к нам; Жданок Галине Владимировне; Медсестрам Ларисе, Анастасии, Елизавете за доброе и внимательное отношение к пациентам. От души желаю всему персоналу коллектива отделения здоровья, счастья в личной жизни, дальнейших трудовых успехов. Настоящие специалисты своего дела.
Читать полностью
Филиппов В.И.
17 апреля 2024
Выражаю благодарность всему мед.персоналу урологического отделения №1.
Читать полностью
Запись на прием
Чтоб записаться на прием в Институт Урологии и репродуктивногоъ здоровья человека Вы можете заполнить форму ниже
img
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.