В ОКДЦ в Ростове на дону был зафиксирован подъем ПСА – 12 нг/мл. На МРТ простаты 65х73х59 мм, вдается в мочевой пузырь на 32 мм, участки подозрительные на рак в периферической зоны левой доли простаты PiRads 4 балла и в транзиторной зоне PiRads 3 балла. Данных за экстракапсулярное распространение нет. Подвздошные лимфатические узлы размером до 13 мм в диаметре. Сделали расширенную биопсию простаты, взяли биопсию из 48 очагов простаты. На гистологии: низкодифференцированная аденокарцинома 4+5 баллов по Глисону с поражением 25 кусочков. Из гистологии также получили рак в семенных пузырьках, о чем свидетельствует карта биопсии (из этих участков в семенных пузырьках с каждой стороны взяли по 2 биоптата). Но как такое возможно, если мрт не описывает поражение семенных пузырьков, а в гистологии есть рак. Т.е., как я правильно понимаю, сейчас диагноз Т3б? или как правильно трактовать заключение мрт и гистологии? На остеосцинтиграфии без достоверных данных за вторичное поражение костей скелета. В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте (РНИОИ) сделали узи брюшной полости без выраженной патологии, сделали МСКТ грудной клетки: есть мелкие очаги фиброза в обеих легких до 2 мм, пульмонолог посмотрев сказала, что ничего страшного и навряд ли это метастазы. Помогите пожалуйста, какое лечение мне больше подходит? Сохранится ли у меня эрекция и какое будет удержание мочи? В онкодиспансере говорят о брахитерапии, но как я прочитал в интернете, при таких онкологических данных и размере простаты она будет не эффективна. Помогите пожалуйста