Добрый день.
В 2005 году столкнулся с острой задержкой мочеиспускания. Она то появлялась то проходила. В 2006 году поставили диагноз стриктура уретры, но острая задержка ушла сама собой. Оперативно не лечился. С 2010 по 2019 годы регулярно лечили от хронического простатита, рецидивы ИМП стабильно два раза в год. Про стриктуру я там уже и забыл сам и врачи не нашли почему-то. Как исход - ВОУТ в августе 2019, до ВОУТ по снимкам практически облитерация короткого участка уретры (бульбо-мембранозный отдел, более точно не подскажу). Мое единственное подозрение, что стриктура появилась в результате удара в промежность снизу вверх, так как диагностирована была до начала половой жизни. После ВОУТ, с августа 2019 и по текущий день планомерное ухудшение мочеиспускания. В течение 1,5 лет после ВОУТ Qmax 28, 25, 19 мл\с.
Последние три урофлоуметрии подряд от мая 2023 года: Qmax 16, 13, 14 мл\с. Остаточная моча в норме, мочеиспускание часто прерывистое, т.е, полное опорожнение выполняется за несколько приемов. В больнице, где делали ВОУТ, говорят, что это, скорее всего, от того, что я много лет жил с остаточной мочой в пузыре, были ИМП и так далее.
По уретрограмме стриктура протяженностью примерно 2 см в том же месте, где и была. Сужение просвета до 3-4 мм.
В нашем городе только один врач умеет оперировать стриктуры пластикой. Он предлагает заместительную пластику трансплантантом из щеки. Получил второе мнение А. В. Живова онлайн, конечно, с его слов, конкретный выбор метода станет ясен после вскрытия уретры. Возможен как анастомоз (с или без пересечения), так и заместительная уретропластика. Как можно получить ваше мнение ? Снимок есть в цифровом виде, данные обследований могу прислать в виде фото.
Сейчас морально настраиваюсь на операцию, но чтобы минимизировать риски, хочу выбрать действительно профессионала в этой области, да и финансовый вопрос для меня не лишний. Можно ли получить вашу консультацию онлайн и обсудить хотя бы предварительно мою ситуацию ?