Рак мочевого пузыря. Решение вопроса о цистэктомии
Пономарева В.В.
Возраст:
66
Здравствуйте! моему мужу 66 лет диагноз основной: С67.9 Злокачественное новообразование мочевого пузыря (МКБ-0,8 Папиллярный переходно-клеточный рак) Т4N0Mx N St., после ТУР-биопсии мочевого пузыря (12.05.21.,в БСМП), после 1 курса ХТ ( не завершен), 11кл.гр. Сопутствующий диагноз: ГБ3 ст, риск 4, ХБПс3а. Атеросклероз артерий н/конечностей ХАН 2 А. Очаговое образование левого легкого. Анемия 11ст. Анамнез заболевания: считает себя больным с мая 2021 года, когда появилась дизурия, впервые заметил примесь крови в моче. При обследовании в БСМП эхографически заподозрена опухоль мочевого пузыря 12.05.21 –ТУР-биопсия мочевого пузыря в БСМП. Результата ПГИ нет Рекомендовано дальнейшее лечение в КОД. При пересмотре гистопрепаратов в КОД № 1 морфологически верифицирован рак мочевого пузыря. С целью оценки распространенности опухолевого процесса выполнено КТ-исследование по данным которого имеется конгломератный опухолевый процесс в малом тазу без явных признаков генеральзации опухолевого процесса не выявлено. По решению врачебного консилиума КОД № 1 от 02.08.21 в составе (онколог-хирург Никитин Р.В., радиотерапвт Ширяев Р.П., онколог-химиотерапевт Чалый И.В.) рекомендовано -Выполнить УЗИ почек, м/пузыря по м/ж -ОАК, ОАМ, б/х+мочевина, креатинин. -ЭХО-КГ по м/ж -Консультация кардиолога по м/ж При отсутствии противопоказаний рекомендовано проведение 3-4 курсов ПХТ в неоадъюванном решении оценкой динамики опухолевого процесса. 1 курс не завершен. Поставлена двусторонняя ЧПНС в БСМП 9.09.21 ( справа выпала). Рекомендовано проведение ХТ в 11 ОО Индекс Карновского: 70 шкала ECOG;1 Методы исследования: УЗИ от 24.05.21, УЗ-признаки каликопиелоэктазии левой почки, структурных изменений стенки мочевого пузыря (C-r) КТ ОГК, ОБП. ОМТ от 21.07.21 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Конгломератный опухолевый процесс в малом тазу с вовлечением мочевого пузыря, семенных пузырьков, предстательной железы, устья и нижней трети левого мочеточника Эмфизема легких. Гидроуретеронефроз слева. Диффузные изменений печени и поджелудочной железы. Единичное очаговое образование нижней доли левого легкого. Дата установления клинического диагноза: 14.10.21 Клинический диагноз: С67.9 Злокачественное новообразование мочевого пузыря (МКБ-О:8130/3, Папиллярный переходно-клеточный рак) Т4N0Mx N St., после ТУР-биопсии мочевого пузыря (12.05.21.,в БСМП) после 1 курса ХТ ( не завершен), 11кл.гр. ПГИ № 2104619от 16.07.21, исполнитель: конс. КОД № 1- инвазивная уротелиальная карциома с инвазией в подслизистый слой, мышечный слой не определяется. Рекомендации: Рекомендовано проведение нефропротректорной терапии, рассмотреть вопрос о постановке ЧПНС. Консультация нефролога. Рассмотреть вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения (ЦПЭ) Скажите пожалуйста, есть надежда на положительный результат, и есть ли возможность хирургического лечения? Заранее большое спасибо!
Ответ специалиста:
Здравствуйте, уважаемый Пономарева В.В.!
Заключение консилиума совершенно верное: сначала нужно закончить полный курс химиотерапии, потом выполнить контрольном КТ (а лучше МРТ) органов малого таза и оценить, насколько опухоль уменьшилась. После чего проводится хирургическое лечение.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич
Получить более подробную информацию по заболеванию "Опухоли мочевого пузыря"
Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.