Орхоэпидидимит. Какое лечение?

Орхоэпидидимит. Какое лечение?

Василий
Возраст:
38
2 июля 2018
Добрый день. Хочу узнать ваше мнение. У меня правосторонний орхоэпидидимит. Возможно только эпидидимит. Возможные причины - операция вазектомия в 2008 году, и перенесённая инфекция трихомоноз и микоплазма в мае 2016 года. Болезнь началась в мае 2016 года сразу после инфицирования трихомонозом и микоплазмой, диагноз - эпидидимит. Инфекции трихомоноз и микоплазма я убрал путём приёма антибиотиков, а вот от эпидидимита я избавиться так до сих пор и не смог, и уже более двух лет продолжаю мучиться от орхоэпидидимита. В январе 2017 года мне сделали операцию в Сочи по направлению «киста придатка яичка», но хирург после вскрытия мошонки принял решения произвести другую операцию - «водянка яичка», а придаток удалять не стал. Операция не помогла, боли остались. Тогда в январе 2018 года я сделал вторую операцию в Москве в платной клинике - «вазовазостомия». Операция прошла не успешно. Канал сшить не удалось. «Вазоэпидидистомию» хирург принял решение не делать, и никаких органов принял решение не удалять. Сейчас по-прежнему мучаюсь от болей в мошонке. Недавно был у нескольких местных врачей. Многие из них говорят, что мне теперь нужно делать четвёртую операцию и удалять придаток полностью. Некоторые врачи при пальпации говорят, что придаток вроде как по-прежнему воспалённый, а яичко вроде как в норме. УЗИст тоже говорит, что придаток воспалён. Плюс УЗИст говорит, что и семенной канатик ещё воспалён. Само яичко по УЗИ вроде в норме. ПЦР на инфекции все отрицательные. Кровь-моча в норме. Температуры нет. С последней операции прошло 5 месяцев, и она была через лобок. То есть через лобок доставали семенной канатик, придаток и яичко, и потом (если верить только тому, что написано в выписке) просто посмотрели, удалили рубцовую ткань и засунули всё обратно. Хочу узнать ваше мнение. Нужно ли мне ещё дальше ждать и надеяться, что боли сами пройдут через какое-то время или смысла ждать дальше уже нет и нужно заходить на четвёртую операцию? Если нужно ещё ждать то сколько? Помимо удаления придатка мне также советуют сделать ещё сразу «денервацию яичка», но не все, так как не все знают и умеют делать такую операцию (это микро-хирургическая операция). Делаете ли вы у себя МДСК (микро денервация семенного канатика), также известную как «денервация яичка»? Ну и конечно ещё есть вопрос, чисто ваше личное мнение, учитывая сколько операций мне уже было сделано на моём правом яичке, есть ли смысл заморачиваться на удаление придатка и МКСД, или может просто сделать паховую (радикальную) операцию уже по удалению всего яичка вместе с семенным канатиком? И последний вопрос можно ли через старый шрам снова достать яичко через лобок или нужно делать новый шрам на лобке или вообще достать его через лобок уже не получиться теперь из-за спаечных процессов после последней операции?
Ответ специалиста:

Здравствуйте, уважаемый Василий!

Вопрос первый и основной: что именно вас беспокоит? Только боль в мошонке? Без температуры и каких-либо других явлений? Первым делом надо исключить хронический простатит (выполнить общий анализ и посев секрета простаты). С учётом большого количества операций и не совсем понятной обстановки на текущий момент, по-хорошему, надо сделать МРТ яичек. По результатам этих обследований уже будет какая-то ясность. Удалять здоровое яичко только из-за боли – это варварство! Нужно начать с полноценного лечения воспаления (при его наличии), физиотерапии (например, полуспиртовые компрессы), препаратов, способствующих рассасыванию рубцовой ткани (Лонгидаза, Вобэнзим).

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич

Получить более подробную информацию по заболеванию "Стриктура уретры"

Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.

Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Александр
4 июля 2023
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу Амбулаторно лечил острый эпидидимит справа в течение полутора месяцев (два курса антибиотиков + физиотерапия в конце первого месяца лечения).…
Ответ дан
Золотько Евгений Владимирович
16 апреля 2023
Добрый день! По цистоскопии поставили диагноз колликулит , шеечный цистит пол года назад, боли в паху и мало спермы после полового акта. Секс стал длится 1 минуту. Обнаружена синегнойная палочка в…
Ответ дан
Кирилл Дмитриевич
7 апреля 2023
Здравствуйте! Мне поставили диагноз острый эпидидимит. После лечения сильна боль ушла, но само уплотнение не уходило, но становилось меньше. Сейчас прошло уже 2 месяца после лечения и на левом яичке…
Ответ дан
Голышев Александр Тимофеевич
3 декабря 2022
Добрый день! У меня появилось выпячивание справа в лобковой области. Хирург определил паховую грыжу и направил на операцию. После операции выпячивание не исчезло, а мне сказали, что это воспаление…
Ответ дан
Роман Енин
23 июня 2021
Здравствуйте.пол года назад появилось боль в правом придатке яичко. Обратился к врачу. Сказал эпидимит . причина переохлождения придатка. Прописал противовосполительные таблетки и таблетки трамбоаз…
Ответ дан
Расулов Рамазан Мусаевич
11 февраля 2021
4 августа установлена цистостома. 25 декабря проведена ТУР операция на ПЖ тулиевым лазером. Остаточная моча до сих пор не нормализовалась. Сейчас бактерия Providencia stuartii вызвала эпидидимит…
Ответ дан
Отзывы пациентов
реальные отзывы и благодарности наших пациентов
Соловьева Анастасия Станиславовна
19 апреля 2024
Диагноз:
МКБ. Камни почек
Огромное спасибо моему хирургу Станиславу Хусейновичу за проведенную операцию по удалению камней из почки ! ❤️
И всему дружному коллективу урологического отделения - спасибо , за внимание , хорошее отношения!❤️
Читать полностью
Богатырев Михаил Валерьевич
7 апреля 2024
Диагноз:
Гидронефроз
31.01.2024г. заведующим отделением, профессором Безруковым Евгением Алексеевичем мне была проведена лапароскопическая операция ЛМС слева, удаление камней, стентирование ВМП. 05.02.2024г. я был выписан с рекомендациями дальнейшего лечения, которые я неукоснительно выполнял. Прошло 2 месяца. Я здоров!
Уважаемый Евгений Алексеевич, огромное спасибо Вам за успешно проведенную мне сложную операцию, за сохраненную почку, за жизнь без боли! Спасибо моему лечащему врачу, Вашему талантливому ученику Абдулаеву Чопаву Нуцаловичу!
Низкий поклон и самые наилучшие пожелания всему замечательному коллективу Вашего отделения в такой трудной, но такой нужной работе! То, что Вы делаете - Профессионализм высочайшего уровня!!! Успеха Вам!!!
Читать полностью
Хмелев А. Н.
3 апреля 2024
Огромное спасибо всему коллективу, лечащему врачу Абдулаеву Ч. Н. Медсестрам за уколы, всем специалистам - все вы Мастера. Условия пребывания комфортные, светлое здание отделения и внутри и снаружи - все жизнеутверждающе!
Всех благ и уважение
Читать полностью
Косяк Игорь
29 марта 2024
Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу урологического отделения за их профессионализм, за их слаженный чуткий подход мед персонала мед сёстрам и особое признание хочу сказать за заведующего отделения Евгению Алексеевичу за его золотые руки. Всем большое спасибо!
Читать полностью
Волков АП
28 марта 2024
Благодарю весь медицинский персонал за медицинскую помощь.
Читать полностью
Запись на прием
Чтоб записаться на прием в Институт Урологии и репродуктивногоъ здоровья человека Вы можете заполнить форму ниже
img
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.