Рак предстательной железы (РПЖ) — одно из тех онкологических заболеваний, где наследственность играет значительную роль. Да, наличие рака простаты у отца является отягощающим фактором.
Действительно ли риск большой?
Считается, что риск развития РПЖ увеличивается в 2-3 раза у мужчин, чей отец или брат болели раком простаты, по сравнению с общей популяцией. Однако стоит помнить, что:
 * Наследственность — это только один из факторов. Возраст (старше 45 лет) и этническая принадлежность (афроамериканцы) также являются ключевыми.
 * Не у каждого мужчины с отягощенной наследственностью разовьется РПЖ. Многие факторы, включая образ жизни и другие генетические особенности, участвуют в этом процессе.
В практике часто сталкиваешься, когда раком предстательной железы болели и отец, и сын, или два брата. Это не редкость и, как правило, подтверждает необходимость более раннего и тщательного скрининга в таких семьях. Ваш пример — классический случай, когда нужно быть бдительным.
План действий: когда начинать обследование?
Общепринятые рекомендации гласят, что для мужчин с отягощенным семейным анамнезом (отец или брат болели РПЖ) скрининг следует начинать раньше.
В Вашем случае, учитывая, что отец заболел относительно рано (и умер в 52 года, что может говорить об агрессивности процесса), рекомендация начать обследование в 40 лет (или, как минимум, в 42 года, то есть сейчас) является абсолютно обоснованной.
Ваши обязательные шаги:
 * Ежегодное определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови.
   * ПСА (PSA) — это ключевой маркер для скрининга РПЖ. Это простой анализ крови. Вам следует начинать сдавать его ежегодно, не дожидаясь 45 лет.
 * Пальцевое ректальное исследование (ПРИ).
   * Ежегодное исследование простаты урологом. Опытный врач может обнаружить уплотнения или узлы, которые могут быть пропущены одним лишь анализом ПСА.
 * Определение "скорости" роста ПСА.
   * Имеет значение не только абсолютное значение ПСА, но и то, как быстро он меняется от года к году (PSA-Velocity). Резкое увеличение показателя за короткое время часто является поводом для более углубленного обследования.
Что еще может помочь?
 * Мультипараметрическая МРТ (МР-МП) простаты. При пограничных или растущих значениях ПСА этот метод позволяет детально визуализировать подозрительные участки и в значительной степени заменить или направить биопсию.
Резюме: Не паникуйте, но будьте бдительны. У Вас есть время, чтобы взять ситуацию под контроль.
Ваши действия: В ближайшее время обратитесь к урологу для первичного осмотра (ПРИ) и сдачи анализа крови на общий ПСА (PSA total). С этого момента обследование должно стать ежегодным.