Можно ли снизить пса общее. Сейчас на ГЗТ
Здравствуйте, уважаемый Сергей!
Ваша ситуация требует крайне взвешенного подхода, так как вы находитесь на стыке двух важных направлений: лечения гипогонадизма (дефицита тестостерона) и онкологической безопасности.
В Сеченовском Университете мы часто сталкиваемся с подобными случаями, когда необходимо вернуть пациенту качество жизни (потенцию), не спровоцировав при этом рост нежелательных образований.
Что важно знать о ПСА?
Прежде всего, важно понимать природу этого показателя. ПСА (простатспецифический антиген) — это не маркер рака как такового. Это белок, который вырабатывается клетками простаты для разжижения эякулята. Он является органспецифичным, но не болезньспецифичным.
Причины повышения ПСА могут быть различными:
-
Воспалительный процесс (простатит): это наиболее частая причина «скачков» ПСА, что объясняет, почему вам назначали курсы антибиотиков и противовоспалительных свечей.
-
Объем железы (ДГПЖ): ваша простата объемом 33 см³ действительно несколько больше нормы (норма до 25–28 см³), что может давать физиологически более высокий уровень ПСА.
-
Механическое воздействие: езда на велосипеде, активный спорт, эякуляция или массаж простаты накануне анализа.
-
Прием препаратов тестостерона: ГЗТ (гормонозаместительная терапия) может стимулировать рост как здоровых, так и измененных клеток простаты.
-
Онкологический процесс: самое серьезное, что мы обязаны исключить в первую очередь.
Тестостерон и риски
Это самый важный пункт вашего обращения. При подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы прием препаратов тестостерона категорически противопоказан. Гормональная терапия может выступить «топливом» для опухолевого процесса.
Именно поэтому, как только ваш ПСА превысил порог в 4 нг/мл, врач правильно сделал, приостановив прием Андрогеля. Пока мы точно не убедимся в отсутствии злокачественного процесса, возвращаться к ГЗТ небезопасно.
Резюме и рекомендация
Вам не нужно пытаться «просто снизить ПСА» препаратами вроде Афалазы, чтобы поскорее вернуться к Андрогелю. Ваша задача — исключить онкологию. Если после тщательного обследования в экспертном центре (таком как наш университет) рак будет исключен, мы сможем подобрать безопасную схему лечения простатита и рассмотреть возможность возврата к гормональной терапии под строгим контролем.
Для оценки состояния, определения показаний к ГЗТ и исключения онкопатологии, я рекомендую вам приехать на очный прием в Сеченовский Университет. Возьмите с собой все диски МРТ (не только описания) и историю анализов ПСА в динамике.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич
Получить более подробную информацию по заболеванию "Простатит"
Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.
