Левая почка плохо работает, что мне делать?
Филатова Ольга Геннадиевна
Возраст:
39
Операция. Установка внутреннего мочеточникого стента слева 10.10.2022.
Описание операции: Тубус уретероскопа свободно проведен в мочевой пузырь. Слизистая мочевого пузыря не изменена. Правое устье в типичном месте, выброс светлой мочи. Левое устье в типичном месте, выброс мочи не регистрируется. На гидрофильном проводнике в левый мочеточник с техническими трудностями заведен тубус уретероскопа до лоханки, отмечается сужение в с/3 мочеточника. Проводник проведен в лоханку, уретерескоп удален, по гидрофильному проводнику установлен мочеточниковый стент №7 по Шарьеру-30см, завитки сформированы в лоханке и мочевом пузыре, уретероскоп удален. Установлен уретральный катетер 16Сh, баллон раздут на 10. Динамическая нефросцинтиграфия Женский пол, 39 лет
Активная доза (MBq)200.0
Эффективная доза (м3в)0.38
99mТс-Пентатех:
ОПИСАНИЕ
Проведена непрямая ангионефросцинтиграфия с Tc-99m ДТПА (в/в введено 200 МБк Тс99м-пентатех) в положении лежа на спине. При ангиосцинтиграфии почек заполнение сосудистого русла синхронно, ангиограммы асимметричны. Отмечается значительное снижение накопления РФП в сосудах левой почки, в сосудах правой почки без особенностей. Объёмный кровоток слева снижен более чем на 50%, справа достаточный. Перфузионный индекс левой почки - 33%, правой почки - 67%. Изображение брюшной части аорты не искривлено. Правая почка: Изображение почки типичной формы, размеров и расположения. Контуры почки неровные, нечёткие. Распределение РФП равномерное, количественное содержание достаточное. Накопление и выведение РФП сохранено, неравномерное. СкФ - 47,29 мл/мин, относительный вклад в работу - 79 %. Левая почка: Изображение почки в типичном месте практически не визуализируется, размеры уменьшены, деформированы. Накопление ею РФП незначительно выше уровня фона. Ренограмма с её проекции практически клиренсового типа. СКФ - 12,48 мл/мин, относительный вклад в работу - 21 %.
В сравнении сданными от 14.07.2022 г. отмечается отрицательная уродинамики обеих почек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Перфузионные показатели гемодинамики левой почки выражено снижены, правой почки сохранены.
Афункциональная левая почка.
Фильтрационная функция правой почки сохранена. СКФ общ - 59,77 мл/мин
Дата:18-11-2022
Описание операции: Тубус уретероскопа свободно проведен в мочевой пузырь. Слизистая мочевого пузыря не изменена. Правое устье в типичном месте, выброс светлой мочи. Левое устье в типичном месте, выброс мочи не регистрируется. На гидрофильном проводнике в левый мочеточник с техническими трудностями заведен тубус уретероскопа до лоханки, отмечается сужение в с/3 мочеточника. Проводник проведен в лоханку, уретерескоп удален, по гидрофильному проводнику установлен мочеточниковый стент №7 по Шарьеру-30см, завитки сформированы в лоханке и мочевом пузыре, уретероскоп удален. Установлен уретральный катетер 16Сh, баллон раздут на 10. Динамическая нефросцинтиграфия Женский пол, 39 лет
Активная доза (MBq)200.0
Эффективная доза (м3в)0.38
99mТс-Пентатех:
ОПИСАНИЕ
Проведена непрямая ангионефросцинтиграфия с Tc-99m ДТПА (в/в введено 200 МБк Тс99м-пентатех) в положении лежа на спине. При ангиосцинтиграфии почек заполнение сосудистого русла синхронно, ангиограммы асимметричны. Отмечается значительное снижение накопления РФП в сосудах левой почки, в сосудах правой почки без особенностей. Объёмный кровоток слева снижен более чем на 50%, справа достаточный. Перфузионный индекс левой почки - 33%, правой почки - 67%. Изображение брюшной части аорты не искривлено. Правая почка: Изображение почки типичной формы, размеров и расположения. Контуры почки неровные, нечёткие. Распределение РФП равномерное, количественное содержание достаточное. Накопление и выведение РФП сохранено, неравномерное. СкФ - 47,29 мл/мин, относительный вклад в работу - 79 %. Левая почка: Изображение почки в типичном месте практически не визуализируется, размеры уменьшены, деформированы. Накопление ею РФП незначительно выше уровня фона. Ренограмма с её проекции практически клиренсового типа. СКФ - 12,48 мл/мин, относительный вклад в работу - 21 %.
В сравнении сданными от 14.07.2022 г. отмечается отрицательная уродинамики обеих почек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Перфузионные показатели гемодинамики левой почки выражено снижены, правой почки сохранены.
Афункциональная левая почка.
Фильтрационная функция правой почки сохранена. СКФ общ - 59,77 мл/мин
Дата:18-11-2022
Ответ специалиста:
Здравствуйте, уважаемая Ольга!
Нефросцинтиграфия была выполнена через 1 месяц после установки стента, правильно? Есть смысл ждать до 3 месяцев, если за это время функция почки не восстановится, целесообразно её удалить.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич
Получить более подробную информацию по заболеванию "Мочекаменная болезнь"
