Варианты лечения местно-распространенной формы карциномы простаты

Диагностика местно-распространенной формы карциномы простаты

При диагностике местно-распространенной формы рака простаты учитываются следующие факторы:

  • Первичный замер ПСА превышает 10 нг/мл;
  • При заборе образца ткани на биопсию выявляется поражение опухолью семенных пузырьков, лимфатических и кровеносных сосудов, либо обнаруживается распространение рака за пределы железы.
  • При этом отсутствуют явные признаки метастазирования в лимфатические узлы или костную ткань.

Как уже разъяснялось, речь здесь идет о переходной форме рака простаты между стадиями Т1-2 и ТЗ-4. В этом случае невозможно однозначно решить, какая форма лечения наиболее целесообразна: излечивающая или паллиативная (т.е. облегчающая течение заболевания). В обоих случаях трудно предсказать и исход лечения.

Варианты лечения местно-распространенной формы карциномы простаты

Обследование лиммоузлов при диагностике местно-распространенной формы карциномы простаты

По возможности необходимо обследовать оперативно удаленные лимфатические узлы на наличие метастазов:

  • Если ткань лимфоузлов гистологически здорова, операция по радикальному удалению простаты вместе с семенными пузырьками является методом выбора.
  • При наличии очагов злокачественных клеток в лимфатических узлах выгодным компромиссом для пациента считается комбинация HIFU с гормональной терапией, позволяющая в случае неудачи все еще прибегнуть к стандартным методам лечения рака простаты.
     
Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Эльдар Алиев
24 августа 2022
Операция по имплантации мочевого сфинктера по ОМС
Ответ дан
Екатерина
22 августа 2022
Добрый день! ПСА 68, сделали биопсию , глиссон 3+3,грейд 1. Рекомендовали простатэктомию и удаление лимфоузлов и семенных пузырьков. Объём простаты 150. Один врач готов оперировать. Другой сказал,…
Ответ дан
Тарасов Сергей Леонидович
23 мая 2022
Здравствуйте, Доктор!
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.…
Ответ дан
Синицын Александр Григорьевич
20 апреля 2022
Рак простаты сТ3NoM1кости IV st Глисон 8. Прохожу гормонотерапию, сделал укол эксджева. Есть ли ещё какое нибудь лечение с моим диагнозом?
Ответ дан
Салтыков Сергей Борисович
15 марта 2022
Добрый день. Живу в г. Кемерово. Возраст 64 года. Диагноз: Злокачественное новообразование ПЖ, С 61, 3, мелкий очаг ацинарной карциномы 6 баллов по Глисон 2. Ацинарная аденокарцинома 7 баллов по…
Ответ дан
владимир михайлович шабанов
17 января 2022
Заключение от 14 01 2022 г. ПЭТ КТ-КАРТИНА ЕДИНИЧНЫХ ТАЗОВЫХ ЛИМФОУЗЛОВ с низким и фоновым накоплением 68ga -ПСМА,(радикальная ПЭ 31 01 2017 г.,лимфоузлы не удалены)ПСА=0,4,возможная схема лечения?…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.