Симптомы варикоцеле

Зачастую у пациентов не возникает каких-либо симптомов варикоцеле, и данная патология выявляется случайно, в ходе обследования по поводу другого заболевания, нередко, бесплодия в браке. При этом в анализе спермы отмечается нарушение количественных и качественных показателей сперматозоидов. Нередко это нарушения в виде олигозооспермии (снижения концентрации сперматозоидов),  тератозооспермии (появление патологических форм сперматозоидов), а также астенозооспермии (снижение подвижности сперматозоидов).

Однако у некоторых мужчин симптомом варикоцеле может быть припухлость мошонки и/или яичка. Пациенты замечают, что увеличение мошонки в размерах больше  в положении стоя, в то время  как в горизонтальном положении отмечается уменьшение припухлости. Кроме того, на поверхности мошонки могут стать видны извитые сосуды (также симптом варикоцеле), на далеко зашедшей стадии заболевания, описываемые как «мешок с червями». Иногда пациентов могут беспокоить незначительные боли тянущего характера в мошонке, яичке на стороне поражения.

Степени варикоцеле

В зависимости от выраженности варикозного расширения принято выделять несколько степеней варикоцеле:

• 0 степень: при осмотре варикозно расширенные вены не видны. Варикоцеле яичек выявляется при использовании различных методов визуализации (например, УЗИ).
• 1 степень: расширенные вены определяются наощупь в положении стоя.
• 2 степень: расширенные вены определяются наощупь как в положении стоя, так и лежа.
• 3 степень: расширенные вены видны на глаз.

Здесь следует отметить, что клиническое разделение варикоцеле по степеням может не соответствовать выраженности изменений в показателях спермограммы.

Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.