Недержание мочи у женщин

Поговорим немного о недержании мочи у женщин… Для начала, определимся с понятием, что же такое. Недержание мочи это непроизвольное подтекание мочи, видимое визуально.

Недержание мочи может быть ложным и истинным. При ложном недержании мочи - потеря мочи происходит без позыва и не через наружное отверстие уретры, а через какой-либо свищ, или при различных других врожденных или приобретенных изменениях строения.  При истинном недержании мочи – моча всегда выделяется через наружное отверстие уретры. Частота недержания мочи у женщин составляет 25% от всех женщин планеты.

Выделяют стрессовую форму недержания мочи, которая встречается у 49%; ургентную форму – выявляют у 22%; и еще у 29% выявляют смешанную форму.

формы недержания мочи у женщин

Причины недержания мочи у женщин      

Причины развития недержания мочи у женщин бывают как изменяемые, так и неизменяемые. Так, например, не возможно изменить расу, в то время как недержание мочи у женщин европеоидной расы встречается чаще; не возможно изменить наследственность и возраст; не возможно изменить неврологические заболевания, которые также часто приводят к развитию нейрогенного мочевого пузыря и недержанию мочи.

Но… есть то, что можно изменить! Борьба с ожирением, курением и инфекциями мочевыделительной системы, а также укрепление мышц тазового дна – это то, что в Ваших силах! Много споров о вреде никотина, но что точно доказано - даже если забыть о влиянии никотина, но никак не забыть о постоянном кашле курильщиков, а ведь именно он и ведет к подъему внутрибрюшного давления, что в свою очередь ведет к риску стрессового недержания мочи.  Риск возникновения недержания мочи также связан с ослаблением мышц таза, а также последствиями акушерско-гинекологического анамнеза, так, например, разрывы при родах, случаи недержания мочи при беременности, а также удаление матки, - это то, что меняет взаиморасположение органов в малом тазу и ведет к развитию недержания мочи у женщин.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у пожилых женщин

У пожилых женщин чаще встречается ургентная или смешанная формы недержания мочи.  Появлению недержания мочи у пожилых женщин, как правило, способствует климактерический период и недостаток эстрогенов, которые ведут к атрофическим изменениям, также перенесенные оперативные пособия на органах малого таза, разные степени пролапса тазовых органов, последствия родоразрешения, да и даже сама беременность – всё это влияет на мышечный каркас тазового дна, что может сыграть роль в возникновении недержания мочи.

Ночное недержание мочи у женщин

Ночное недержание мочи часто называют энурезом. Хотя, если говорить о самом термине, то это не совсем правильно, потому что энурезом является любой вид непроизвольного недержания мочи.

Особенности нашей нервной системы таковы, что непроизвольное недержание мочи в ночное время у ребёнка до 5 лет может являться нормой, потому что до этого времени формируются рефлексы, отвечающие за возникновение и восприятие позывов. Если же данная проблема возникает уже не у ребёнка, то этим надо заниматься, выяснять причину и подбирать лечение.

Причин может быть много и разных: от нарушений способности пробуждения и проблем с формированием и восприятием позывов в нервной системе до уменьшения выделения антидиуретического гормона и увеличения объема мочи в ночное время, а также снижение возможности мочевого пузыря накапливать объем мочи.

Для правильной диагностики и правильного подбора терапии необходимо провести подробную беседу и выяснить все особенности ночного или дневного недержания мочи, составить дневники мочеиспускания и оценить их, выполнить ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, определить количество остаточной мочи, оценить сопутствующие неврологические нарушения, исключить инфекции в мочевыделительных путях, при необходимости выполнить комплексное уродинамическое исследование. Только при сопоставлении всех этих данных возможно подобрать лечение недержания мочи у женщин, наиболее подходящее для пациентки.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..
Жарикова Т.М. Автор статьи:
Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Ирина Николаевна
11 декабря 2022
Нашла в перечне операций Вашей клиники пластику передне-апикального пролапса (гистероптоза) имплантантом OPUR стоимостью 120 т.р. У меня несколько другое заболевание, цистотеле 2 степени (начались…
Ответ дан
Конев Михаил Александрович
3 декабря 2022
Здравствуйте, скажите пожалуйста вы делаете уколы ботокса в шейку мочевого пузыря, если да, то сколько процедура стоит?
Ответ дан
Инна
1 декабря 2022
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли у вас в клинике сделать процедуру введения гиалуроновой кислоты при стрессовом недержании? какова продолжительность процедуры, возможны ли осложнения и к…
Ответ дан
Alexander Rubtsov
26 ноября 2022
Диагноз ПСЕВДО ДЕТРУЗОРНО-СФИНКТЕРНАЯ ДИССИНЕРГИЯ, ботокс не помог , какие еще способы решения моей проблемы существуют?
Установлена цистостома . Позывы с 150 до 300 мл
Ответ дан
Мишина Наталья валерьевна
19 ноября 2022
Здравствуйте! Какими методами можно вылечить гипоактивный тип нейрогенного мочевого пузыря? Используется ли для этого ботулинотерапия?
Ответ дан
Эрендженов Юрий Очирович
7 сентября 2022
Была операция в вашей клинике по удалению рака простаты метод лапароскопия на сегодня есть небольшие проблемы с недержанием мочи хотелось узнать возможно ли фалопротезирование? И после него моча…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.