Лечение рака простаты

Методы лечения рака простаты

В настоящее время существует и используется множество подходов к лечению рака простаты: активное наблюдение, традиционные хирургические вмешательства (радикальная простатэктомия), Hi-fu и криотерапия, лучевая (дистанционная и брахитерапия), гормональная и химиотерапия. Фактически, для его лечения рака простаты применяются все существующие в онкологии методы, а также их комбинации! С одной стороны, это позволяет реализовать индивидуальный подход к пациенту, с учётом особенностей рака простаты (его злокачественности, стадии процесса), сопутствующих заболеваний, возраста, желания пациента, его анатомических данных. С другой стороны, у каждого метода есть свои показания и противопоказания, и ни один из них не является идеальным. Поэтому очень важно, чтобы лечением рака простаты занимался опытный квалифицированный врач.

Лечение рака простатыВо многих ситуациях хирургическое вмешательство является наиболее действенным методом. По данным отечественных и зарубежных исследований, сочетание лучевой и гормональной терапии обладает схожей эффективностью, но не стоит забывать о побочных эффектах каждого метода. Фокальная терапия (Hi-fu и криотерапия) может применяться как на очень ранних степенях рака простаты, так и в запущенных, неоперабельных случаях. Существует несколько стратегия применения гормональной терапии. Это неоадъювантная терапия (проводимая до операции) с целью уменьшения объёма простаты и технической сложности операции, кровопотери. Адъювантная терапия проводится после операции рака простаты с постоянном или интермиттирующем режиме для предотвращения рецидива или замедления скорости прогрессирования болезни. Химиотерапия является последним рубежом при нечувствительности опухолевых клеток к гормонам.

Прогноз лечения рака простаты

Аденокарцинома простаты является очень гетерогенной опухолью. Это означает, что прогноз для здоровья и жизни в большой степени зависит от гистологических особенностей опухоли, в первую очередь от суммы баллов по Глисону. Также важно знать уровень ПСА и следить за его изменениями. Простатспецифический антиген не является строго специфичным для рака простаты, его колебания возможны в связи с воспалительными явлениями в предстательной железе и другими причинами. Но именно ПСА является общепризнанным в мире маркёром, позволяющим заподозрить заболевание, а в дальнейшем мониторировать эффективность лечения рака простаты. Незаменимую помощь в стадировании оказывает МРТ малого таза, достоверность данных резко возрастает с применением внутривенного контрастирования и эндоректальной катушки.

Таким образом, оценка прогноза лечения рака простаты складывается из многих данных. Существуют номограммы и шкалы стратификации риска, учитывающие эти факторы. При наиболее благоприятном прогнозе у пожилых пациентов можно ограничиться тактикой активного наблюдения. При менее благоприятном, больные нуждаются в активном лечении рака простаты. Современные методы на ранней стадии способны не только сильно замедлить прогрессирование рака, но даже полностью излечить от него! Чего нельзя делать при раке простаты – так это терять время или заниматься самодиагностикой и самолечением. Любой рак легче лечить на ранней стадии, и заниматься этим должны профессионалы.

Особенностью рака предстательной железы является медленное, в сравнении с другими онкологическими заболеваниями, течение. Современные возможности не всегда позволяют полностью устранить это заболевание, но могут существенно замедлить течение процесса, что даёт больным долгие годы полноценной жизни, без боли и существенных ограничений. Пресловутый порог в 5 лет давно преодолён для рака низкого риска, в настоящее время касательно него более показательна 10-летняя выживаемость.

Народное лечение рака простаты

Методы народной медицины имеют право на применение при лечении рака простаты, но на само прогрессирование опухоли, к сожалению, не влияют. Таким образом, принимая антиоксиданты, витамины, пищевые добавки, нужно понимать, что они дополняют основное лечения, а не заменяют его. Их использование может повысить общую сопротивляемость организма, уменьшить тяжесть побочных эффектов от лечения, ускорить заживление раны после операции. Но важно знать, что любое злокачественное новообразование является противопоказанием для использования физиотерапии и аналогичных народных методов: массажа, прогревания, электролечения. Указанные методы могут ускорить деление опухолевых клеток, либо способствовать их распространению и появлению метастазов! Таким образом, занимаясь самолечением или обращаясь за помощью к неспециалистам, можно не только потерять драгоценное время, но и объективно усугубить онкологический процесс.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Морозов Андрей Олегович Автор статьи:
Морозов Андрей Олегович, аспирант кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Кириллюк Андрей Павлович
3 июня 2024
Благодарю за ответ! В предыдущем вопросе я забыл указать что имеется положительный хирургический край.Изменится ли Ваше мнение о том что до 0.2 можно не лечить? Напомню что диагноз рак простаты 2с…
Ответ дан
Киоиллюк Андрей Павлович
25 мая 2024
Здравствуйте! Мне 6 февраля сделана лапароскопическая простатэктомия. По результатам операции 2 стадия, глисон 3+4. Пса через 3 месяца после операции меньше 0.006.Семенные пузырьки чистые , без рака…
Ответ дан
Шенцов Андрей Степанович
24 мая 2024
Здравствуйте! Делаете ли вы операцию на роботе da vinchi с диагнозом: Инфильтративная ацинарная аденокарцинома предстательной железы: Сумма Глисона 3+4=7 (ISUP grade 2). Pn1. Также интересует…
Ответ дан
Вера Серикова
27 апреля 2024
Здравствуйте. Мужу 58 лет, поставили диагноз Рак простаты. Без метастаз. Симптомов болезни нет. ПСА 11. Из 12 проб в двух аденокарцинома. Возможно ли в вашей клинике сделать брахиотерапию по квоте? И…
Ответ дан
Кирилюк Андрей Павлович
22 марта 2024
Здравствуйте! Ситуация такая. 6 февраля сделана простатэктомия. Диагноз рак простаты 2 стадия ,с, r1 глисон 3+4, намечена лучевая или гормональная терапия через полгода изза положительного…
Ответ дан
Бондарев Сергей
18 марта 2024
Добрый день. Возможно ли сделать роботассистированную простатэктомию по квоте или ОМС в вашем центре? И как это сделать?
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.