Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простаты

При диагностике рака простаты стадии ТЗ-Т4 речь идет о системном (по всему организму) метастазировании опухоли простаты. Соответственно меняется и стратегия лечения больного раком простаты, главной целью которой становится повсеместное подавление роста злокачественных клеток и препятствие их дальнейшему распространению. Понятно, что одно лишь местное лечение предстательной железы здесь неэффективно.

Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простатыСистемная терапия может тормозить рост клеток, однако не в состоянии их разрушать и, следовательно, не дает стойкого эффекта.

Принцип системного паллиативного лечения, облегчающего общее состояние больного раком простаты, но не избавляющего от недуга, состоит в попытке максимально замедлить дальнейший рост злокачественных клеток и тем самым остановить прогресс опухоли. Это дает возможность обеспечить больному приемлемое качество жизни.

Методы лечения при диссеминированной форме рака простаты

Чаще всего применяются следующие методы лечения:

  • Гормональная абляция заключается в максимальном снижении концентрации тестостерона, которое достигается путем выскабливания гормонально активной ткани яичек или медикаментозной блокадой. В обоих случаях происходит блокирование продукции или эффекта тестостерона, что в свою очередь может на несколько лет предотвратить или хотя бы затормозить деление клеток простаты, в том числе и злокачественно перерожденных.
  • Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простатыПринцип химиотерапии при диссеминированной форме рака простаты также состоит в ослаблении способности клеток к делению, но здесь иной механизм. На сегодняшний день существуют всего лишь несколько химиотерапевтических препаратов, которые эффективены при гормонрезистентных (нечувствительных к гормональной терапии) формах рака простаты. При этом химиотерапия, как и другие способы лечения рака простаты, обладает рядом серьезных побочных эффектов.
  • Эстрогенная терапия, применявшаяся ранее, на сегодняшний день более не играет сколько-нибудь значительной роли.

Комбинированное лечение больных раком простаты с применением HIFU как менее агрессивной локальной формой лечения обладает явным преимуществом, поскольку при этом останавливается дальнейшее распространение опухоли. Окончательных научных результатов в этой области еще не имеется. Исследователи пытаются также выяснить, оказывает ли прижигание тканей простаты во время сеанса HIFU стимулирующее влияние на иммунную систему по типу действия вакцины.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Кириллюк Андрей Павлович
3 июня 2024
Благодарю за ответ! В предыдущем вопросе я забыл указать что имеется положительный хирургический край.Изменится ли Ваше мнение о том что до 0.2 можно не лечить? Напомню что диагноз рак простаты 2с…
Ответ дан
Киоиллюк Андрей Павлович
25 мая 2024
Здравствуйте! Мне 6 февраля сделана лапароскопическая простатэктомия. По результатам операции 2 стадия, глисон 3+4. Пса через 3 месяца после операции меньше 0.006.Семенные пузырьки чистые , без рака…
Ответ дан
Шенцов Андрей Степанович
24 мая 2024
Здравствуйте! Делаете ли вы операцию на роботе da vinchi с диагнозом: Инфильтративная ацинарная аденокарцинома предстательной железы: Сумма Глисона 3+4=7 (ISUP grade 2). Pn1. Также интересует…
Ответ дан
Вера Серикова
27 апреля 2024
Здравствуйте. Мужу 58 лет, поставили диагноз Рак простаты. Без метастаз. Симптомов болезни нет. ПСА 11. Из 12 проб в двух аденокарцинома. Возможно ли в вашей клинике сделать брахиотерапию по квоте? И…
Ответ дан
Кирилюк Андрей Павлович
22 марта 2024
Здравствуйте! Ситуация такая. 6 февраля сделана простатэктомия. Диагноз рак простаты 2 стадия ,с, r1 глисон 3+4, намечена лучевая или гормональная терапия через полгода изза положительного…
Ответ дан
Бондарев Сергей
18 марта 2024
Добрый день. Возможно ли сделать роботассистированную простатэктомию по квоте или ОМС в вашем центре? И как это сделать?
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.