|
|
Водянка яичка, Гидроцеле
Вы можете получить бесплатную консультацию уролога, позвонив по нашим телефонам, или задать вопрос в разделе Вопрос урологу
Гидроцеле (водянка яичка) - заболевание, характеризующееся скоплением серозной жидкости между висцеральным и париетальным листками внутренней (собственной) оболочки яичка. Объем
водянки яичка обычно составляет от 20 до 200 мл, в исключительных случаях
- до нескольких литров. Водяночная жидкость
при гидроцеле прозрачная, светло-желтого цвета.
Виды Гидроцеле водянки яичка
В настоящее время принята следующая классификация гидроцеле:
1. Врожденное гидроцеле (как правило, у детей)
- Сообщающаяся водянка яичка возникает при незаращении влагалищного отростка брюшины, по которому брюшная жидкость может опускаться в мошонку. Имеет сходство с врожденной пахово-мошоночной грыжей. В течение первого года жизни влагалищный отросток брюшины зачастую закрывается, в результате чего происходит самоизлечение или формирование несообщающегося
гидроцеле.
- Несообщающееся гидроцеле.
2. Приобретенное гидроцеле (чаще у взрослых).
- Первичное (идиопатическое) гидроцеле развивается при возникновении дисбаланса между секретируемой и абсорбируемой собственной оболочкой яичка жидкостью.
- Наиболее частыми причинами вторичного гидроцеле являются воспалительные и неопластические заболевания яичка и его придатков, а также травмы половых органов.
Гидроцеле Симптомы водянки яичка
Проявляется водянка яичка увеличением соответствующей половины мошонки, ощущением тяжести в ней, иногда
- умеренной болезненностью или дискомфортом при ходьбе.
Гидроцеле Диагностика водянки яичка
При осмотре мошонки гиперемия отсутствует -
цвет кожи не изменен, складки кожи мошонки сглажены.
При пальпации определяется безболезненное или слегка болезненное мягкоэластическое образование. Яичко и придаток или не пальпируются, или определяются кзади от образования. При диафаноскопии (осмотр образования в проходящем свете) наблюдается равномерное просвечивание всего объемного образования.
Ультразвуковое исследование позволяет с точностью установить
диагноз гидроцеле
- со стороны увеличения мошонки визуализируется скопление жидкости. В случае вторичной природы
водянки яичка УЗИ обычно позволяет установить причину ее возникновения (опухоль яичка,
эпидидимит, орхит).
Гидроцеле Дифференциальная диагностика
водянки яичка
Дифференциальная диагностика гидроцеле проводится с паховой или пахово-мошоночной грыжей,
варикоцеле, опухолью яичка, эпидидимоорхитом, кистой или опухолью семенного канатика. Одним из наиболее информативных и неинвазивных методов дифференциальной диагностики этих заболеваний является УЗИ.
Осложнения Гидроцеле (водянки яичка)
Осложнениями гидроцеле являются пиоцеле (нагноение водяночной полости) и гематоцеле
- кровоизлияние в полость водянки, которое является возможным следствием травмы (в том числе и ятрогенной
- неудачной пункцией гидроцеле), а также бывает при геморрагических диатезах, заболеваниях крови и др.
Лечение Гидроцеле
Основной метод лечения гидроцеле - хирургический.
Детям до 1 года с врожденной водянкой
яичка операция не производится. В случае сохранения сообщающейся водянки
яичка после годовалого возраста показана операция лигирования влагалищного отростка брюшины. Ликвидация водянки
яичка путем пункции обычно носит временный характер
- в подавляющем большинстве случаев заболевание рецидивирует.
Наиболее широко для лечения гидроцеле используются операции по Бергману, Лорду и Винкельману. Операция по Бергману производится при водянке
яичка больших размеров и заключается в опорожнении содержимого гидроцеле и иссечении избыточного париетального листка собственной оболочки яичка. При операциях по Лорду и Винкельману париетальный листок собственной оболочки яичка рассекают, затем либо собирают в складку по окружности яичка и так ушивают (по Лорду), либо выворачивают с последующим ушиванием его края позади яичка.
Главное о гидроцеле (водянке яичка)
- При гидроцеле между листками собственной оболочки яичка скапливается прозрачная светло-желтая серозная жидкость.
- Врожденная сообщающаяся водянка возникает при незаращении влагалищного отростка брюшины. В течение первого года жизни влагалищный отросток брюшины обычно закрывается.
- Идиопатическое гидроцеле развивается при возникновении дисбаланса между секретируемой и абсорбируемой собственной оболочкой яичка жидкостью.
- Основные причины вторичного гидроцеле -
воспалительные и неопластические заболевания яичка и его придатков.
- Ультразвуковое исследование позволяет с точностью установить диагноз гидроцеле, определить первичный или вторичный его характер и провести дифференциальную диагностику с другими объемными образованиями мошонки.
- Основной метод лечения гидроцеле - хирургический.
|
|
Если Вы не нашли нужной информации!
Задайте вопрос доктору в разделе вопрос урологу. На Ваши вопросы отвечают квалифицированные урологи - кандидаты и доктора медицинских наук. |
|
|
