Главное о уретрите

Уретрит - кратко о главном

1. Уретриты - наиболее часто встречающиеся заболевания, передающиеся половым путем.
2. У 35–40 % больных гонококковым уретритом выявляются хламидии (Chlamydia trachomatis).
3. Даже при смешанной инфекции уретрит часто протекает бессимптомно.
4. Физикальное обследование пациента и взятие мазков следует проводить не ранее чем через 1 ч (в идеале - через 4 ч) после последнего мочеиспускания.
5. Диагноз уретрита устанавливается на основании наличия полового контакта в анамнезе, соответствующих жалоб и наличия признаков уретрита при исследовании мазка по Граму (более 4 полиморфно-ядерных лейкоцитов в поле зрения) или при выявлении более 15 лейкоцитов при исследовании осадка 1-й порции мочи.
6. Этиология уретрита устанавливается либо в результате посева на специальные среды, либо на основании выявления микробных антигенов (ПЦР, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный методы).
7. Для лечения неосложненной гонореи рекомендовано использование разовой инъекции цефтриаксона с последующим курсом лечения доксициклином (для терапии сопутствующего у 30 % больных хламидиоза).
8. Терапия негонококкового уретрита назначается, исходя из чувствительности Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum - микроорганизмов, наиболее часто его вызывающих. Рекомендуются препараты тетрациклинового ряда или макролиды.
9. Как и при других заболеваниях, передающихся половым путем, лечение сексуальных партнеров должно проводиться одновременно и независимо от результатов их обследования. 
10. Основным способом профилактики гонококкового и негонококкового уретритов является барьерный - использование презервативов.